Keskealised ja eakad mehed kannatavad sageli eesnäärmega seotud urogenitaalsüsteemi patoloogiate all. See organ on altid põletikulistele protsessidele, mis põhjustavad tõsist ebamugavust. Kõige tavalisem patoloogia on krooniline prostatiit. Seda on raske ravida ja sellega kaasnevad rasked kliinilised ilmingud.
![Kroonilist prostatiiti diagnoositakse meestel eesnäärme põletiku alusel.](/images/artiklid/69/Kroonilist%20prostatiiti%20diagnoositakse%20meestel%20eesnäärme%20põletiku%20alusel.%20.jpg)
Patoloogia põhjused
Statistika kohaselt kannatab umbes 30% fertiilses eas meestest ühe või teise prostatiidi vormi all. Ligi 70% juhtudest on haigus asümptomaatiline, mistõttu on see tervisele ohtlik.Patoloogia arengu põhjuseid on palju:
![Eesnäärme äge põletik, mis võib muutuda krooniliseks](/images/artiklid/69/Eesnäärme%20äge%20põletik,%20mis%20võib%20muutuda%20krooniliseks.jpg)
- Haiguse ägeda vormi sümptomite ignoreerimine viib sageli selle üleminekuni kroonilisele staadiumile koos perioodiliste ägenemistega.
- Keha regulaarne hüpotermia ja sagedased katarraalsed patoloogiad provotseerivad näärmepõletikku.
- Istuv eluviis põhjustab vere stagnatsiooni vaagnas ja põhjustab eesnäärme verevarustuse häireid. Kui mehe ametialane tegevus on seotud pideva istumisasendis istumisega, suureneb prostatiidi tekke tõenäosus mitu korda.
- Liibuva aluspesu valimine, mis pigistab suguelundeid.
- Halvad harjumused (alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine) põhjustavad sageli patoloogia arengut, kuna need aitavad kaasa kõigi organismi elutähtsate protsesside häirimisele.
- Kuseteede kroonilised nakkushaigused võivad põhjustada ka näärmepõletikku.
- Ägedate ja krooniliste vormide suguhaigused. Kui rikutakse spetsialisti soovitusi või ignoreeritakse haiguse sümptomeid, võib infektsioon levida näärmele.
- Sage stress ja närviline kurnatus. Sellised tegurid võivad provotseerida patoloogiat, eriti samaaegse immuunsuse vähenemisega.
- Mineraalide ja vitamiinide puudumine igapäevases toidus võib olla eelsoodumus. Kui vaegus on püsiv, liituvad kroonilise prostatiidiga ka teised haigused.
Harv seksuaalvahekord ja püsiva partneri puudumine suurendavad kroonilise prostatiidi tekke riski. Ka ravi viibib sel juhul, kuna patsient ei koge mitte ainult füüsilist, vaid ka emotsionaalset ebamugavust.
Haiguse klassifikatsioon
![Lüüasaamist eesnäärme koe patsientidel kroonilise prostatiidi mehed](/images/artiklid/69/Lüüasaamist%20eesnäärme%20koe%20patsientidel%20kroonilise%20prostatiidi%20mehed.jpg)
Sõltuvalt patoloogilise protsessi alguse ja kulgemise põhjusest eristatakse kahte tüüpi haigusi: bakteriaalne ja mittebakteriaalne. Eraldi eristavad eksperdid asümptomaatiline või atooniline prostatiit. Igal liigil on oma omadused.
Bakteriaalset prostatiiti on diagnostilise uuringu käigus lihtne avastada. Tavaliselt näitavad analüüsid põletiku allikat. Nääre massaaži käigus vabanenud saladuses on eriti palju patogeene. Veres on leukotsüütide tase peaaegu alati kõrgenenud, kuna organism toodab neid suurtes kogustes, et võidelda patogeenidega.
Patoloogia mittebakteriaalset vormi iseloomustab leebem kulg, kuid peaaegu alati kannatab patsient väikese vaagna tugeva valu all. Diagnoosimisel peetakse peamiseks kriteeriumiks vaagnavalu sündroomi.
Haiguse asümptomaatilist tüüpi on väga raske kindlaks teha, kuna puuduvad selged põletikunähud. Eesnäärmes tekivad patoloogilised muutused, kuid mees seda ei tunne. Spetsialist paneb diagnoosi juhuslikult või muude patoloogiate uurimise käigus.
Kliiniline pilt
Patoloogia ägeda vormi korral tunneb mees kohe oma seisundi halvenemist, kuid kroonilise prostatiidi korral ei pruugi sümptomeid olla, mis raskendab diagnoosi oluliselt.Haiguse pikaajalise progresseerumise korral ilmnevad järgmised sümptomid:
![Kroonilise prostatiidi korral aheneb kusiti valendik, mistõttu on uriini väljavool raskendatud.](/images/artiklid/69/Kroonilise%20prostatiidi%20korral%20aheneb%20kusiti%20valendik,%20mistõttu%20on%20uriini%20väljavool%20raskendatud.%20.jpg)
- ebamugavustunne urineerimisel, mis ulatub põie projektsioonipiirkonda;
- sagedane tung tühjendamiseks koos eritunud uriini koguse samaaegse vähenemisega;
- ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal, probleemid erektsiooni ja ejakulatsiooniga;
- põie mittetäieliku tühjenemise tunne, mis on seotud kanali ahenemisega, provotseerides pikaajalist, kuid ebaproduktiivset urineerimist;
- põiepõletiku, püelonefriidi areng, mis on seotud bakterite paljunemisega põies ja infektsiooni levikuga neerudesse;
- uriini värvuse muutus, vere või mäda lisandite ilmnemine;
- vähenenud libiido;
- üldine nõrkus, väsimus, vähenenud jõudlus;
- ärrituvus ja psühho-emotsionaalne stress;
- kerge kehatemperatuuri tõus;
- valu vaagnas ja munandikotti, mis kiirgub ristluusse või pärasoolde.
Sümptomite raskusaste sõltub eesnäärme kudede kahjustuse määrast. Mõnikord on patsiendil ainult valu ja muid ilminguid pole.
Kui patsient ei pöördu pikka aega arsti juurde, võivad tal tekkida tüsistused. Kõige tavalisem neist on vesikuliit ehk seemnepõiekeste põletik. Sageli, kui kroonilise prostatiidi sümptomid ilmnevad noores eas, diagnoositakse patsientidel viljatus, mida on raske ravida.
Alaravitud või tähelepanuta jäetud prostatiidi kõige ohtlikum tagajärg on eesnäärmevähk. Sageli areneb organi healoomuline patoloogia - adenoom, mis võib areneda ka pahaloomuliseks kasvajaks.
Diagnostilised meetodid
Enne kroonilise prostatiidi ravi on vaja läbida põhjalik diagnostiline uuring. Esmase ravi käigus küsitleb spetsialist patsienti, õpib tundma harjumusi, elustiili iseärasusi, seksuaalkontaktide sagedust ja kutsetegevust. Teave aitab tuvastada haiguse kahtlustatavat põhjust. Seejärel kuulab arst ära patsiendi kaebused ja määrab näärme kahjustuse astme.
![Kroonilise prostatiidi diagnoosimiseks meestel tehakse eesnäärme ultraheliuuring.](/images/artiklid/69/Kroonilise%20prostatiidi%20diagnoosimiseks%20meestel%20tehakse%20eesnäärme%20ultraheliuuring.%20.jpg)
Diagnoosimise järgmine etapp on kliinilised vere- ja uriinianalüüsid. Tavaliselt näitavad need leukotsüütide arvu suurenemist ja erütrotsüütide settimise kiiruse suurenemist. See näitab põletikulise protsessi olemasolu mehel.
Patsient peab läbima röntgenuuringueesnäärme ja ultraheli. Tänu nendele meetoditele on näha muutusi keha struktuuris, kõrvalekaldeid ühes või teises suunas. Lisaks võib urogenitaalsüsteemi kaasuvate patoloogiate tuvastamiseks teha kompuutertomograafiat.
Kui kahtlustatakse kasvajat, tuleb võtta biopsiaproov. Laboris uurivad spetsialistid raku struktuuri ja teevad lõpliku diagnoosi. Kui kasvaja on healoomuline, määravad arstid lisaks selle pahaloomuliseks muutumise tõenäosuse. Pärast diagnostilise uuringu tulemuste saamist määrab spetsialist ravi suuna.
Meditsiiniline teraapia
Kroonilise prostatiidi ravi ravimitega peetakse kõige levinumaks viisiks. Arstid valivad ravivõimaluse korral alati konservatiivse meetodi.Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:
- Antibakteriaalsed ained võivad lühikese aja jooksul leevendada põletikku ja takistada protsessi levikut naaberorganitesse. Kõige sagedamini kasutatakse penitsilliinide ja fluorokinoloonide tablettide vorme. Kui vorm töötab, on lahuse valmistamiseks ette nähtud pulber. Ravimit manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt haiglas. Nende ravimite ebaefektiivsusega kasutatakse makroliide, millel on tugevam toime. Selle rühma populaarsed ravimid on saadaval tablettide ja lüofilisaadi kujul süstelahuse valmistamiseks. Ravikuur kestab 10 kuni 20 päeva, olenevalt haigusseisundi tõsidusest.
- Valu leevendamiseks ja patoloogilise protsessi edasise arengu vältimiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kursus ei ületa tavaliselt 7 päeva. Seedetrakti patoloogiatega patsiendid ei tohiks selliseid ravimeid võtta ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.
- Lihasrelaksandid aitavad lõdvestada silelihaseid ja hõlbustavad urineerimist. Ravi kestuse ja annuse määrab arst.
- Rektaalsed ravimküünlad leevendavad turset, valu ja põletikku, parandavad patsiendi üldist seisundit. Terapeutilise toime kestus on 10-14 päeva.
Samuti sisaldab ravirežiim vitamiinikomplekse immuunsüsteemi tugevdamiseks ja keha kiireks taastamiseks pärast ravi. Selliste fondide hulgas on spetsiaalselt meestele mõeldud kompleks. Vastuvõtukursuse minimaalne kestus on 30 päeva.
Kirurgiline sekkumine
![Eesnäärme transuretraalne resektsioon, et eemaldada osa elundist kroonilise prostatiidi korral](/images/artiklid/69/Eesnäärme%20transuretraalne%20resektsioon,%20et%20eemaldada%20osa%20elundist%20kroonilise%20prostatiidi%20korral.jpg)
Kui patoloogiat ei ole võimalik konservatiivselt ravida, otsustab arst teha operatsiooni elundi täielikuks või osaliseks eemaldamiseks. Kirurgilise sekkumise absoluutne näidustus on eesnäärmevähk.
Transuretraalse resektsiooni meetod seisneb ureetra dissektsioonis ja näärme osa eemaldamises, et haigusseisundit leevendada. Kui eemaldamine pole vajalik, tehakse urineerimise normaliseerimiseks elundi lihtne dissektsioon.
Avatud adenomektoomia meetodit kasutatakse näärme olulise kasvu ja muude patoloogiate lisamisega. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Seda tehnikat kasutatakse sagedamini eakate patsientide raviks, kui muud vahendid ja sekkumised on olnud ebaefektiivsed.
Füsioteraapia kasutamine
![Füsioteraapia aitab leevendada kroonilise prostatiidi all kannatavate meeste seisundit](/images/artiklid/69/Füsioteraapia%20aitab%20leevendada%20kroonilise%20prostatiidi%20all%20kannatavate%20meeste%20seisundit.jpg)
Paralleelselt uimastiraviga kasutatakse sageli füsioteraapiat taastumise kiirendamiseks ja tüsistuste ennetamiseks.Kõige populaarsem ja tõhusam meetod on massaaž.eesnääre pärasoole kaudu. Tehnika parandab organi verevarustust ja toitumist, takistab põletiku levikut naaberorganitesse.
Terapeutilise efekti saavutamiseks on vaja läbi viia vähemalt 10 seanssi. Protseduuri viib läbi spetsialist haiglas või kliinikus.
Elektroforees eesnäärme projektsioonipiirkonnas võimaldab normaliseerida verevoolu sellesse. Tehnika põhiolemus on madala sagedusega elektrivoolu kasutamine, mis avaldab positiivset mõju urogenitaalsüsteemi seisundile, stimuleerib kudede taastumist ja leevendab põletikku. Kursus on vähemalt 10 seanssi, mõnikord on püsiva tulemuse saavutamiseks vaja rohkem protseduure.
Sageli on ette nähtud ultraheli- ja laserteraapia, parafiinravi ja muud meetodid. Ravimeetodi valik sõltub patsiendi keha individuaalsetest omadustest.
Ennetusmeetmed
Lihtsate reeglite järgimine aitab vältida kroonilise prostatiidi teket. Soovitatav on vältida hüpotermiat, juhtida aktiivset elustiili. Intensiivse treeninguga ei tohiks keha piinata, kuid mõõdukas ja regulaarne treening aitab vältida vere stagnatsiooni vaagnas ja prostatiidi teket.
Eksperdid soovitavad lisada dieeti kõrvitsaseemned, värsked köögiviljad, puuviljad ja maitsetaimed. Ärge kuritarvitage alkohoolseid jooke. Suitsetamisest loobumine vähendab põletikulise protsessi tekke riski. Tasakaalustatud toitumine aitab säilitada immuunsüsteemi, ennetada külmetushaigusi ja viiruspatoloogiaid.
Prostatiidi ennetamiseks on vaja uroloogi külastada iga 6 kuu tagant. See tuvastab patoloogia varajases staadiumis ja hoiab ära selle ülemineku tähelepanuta jäetud vormile. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel peate võtma ühendust meditsiiniasutusega, et alustada ravi õigeaegselt ja vältida tüsistusi.